門診常有家屬帶著未滿月的寶寶來兒童心臟專科洪毓棋醫師的門診，表示晚上一直哭鬧，懷疑是腸絞痛導致的症狀，搞得爸媽無法休息，也好心疼寶寶。家屬也常問說：是不是脹氣的症狀？怎麼辦，需不需要塗抹脹氣膏按摩肚子來舒緩？洪醫師問診寶寶的症狀也檢查完身體，了解寶寶多在半夜一兩點（少數是黃昏），喝奶換完尿布了，突然生氣的哭鬧，手腳亂踢等症狀，抱起來會舒緩一下，感覺有脹氣，放下一會又開始有症狀大聲哭鬧，若不是特殊疾病，則應該是腸絞痛發作所展生的症狀沒錯。
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| 高分貝哭泣，表情猙獰，拳打腳踢 都是腸絞痛的症狀 來源: Wikimedia |
腸絞痛的典型症狀，哭鬧時抱起可安撫下來 修改來源: YouTube: My Baby Has Colic
雖然絞痛的原因不明，所幸寶寶大概1~2週後即會漸漸症狀舒緩，在三個月大之後的門診，即很罕見家屬有此煩惱了。
我該怎麼辦才能舒緩寶寶？
- 確認寶寶有正確含著乳頭或是奶瓶嘴（確認大小、形狀與嘴唇服貼），因為吸奶時吞入太多空氣會讓寶寶不舒服
- 使用排氣的奶瓶並以"坐直的姿態"讓寶寶喝奶，並在喝的過程中暫停一下好拍嗝
- 使用市售的搖籃輕輕搖晃寶寶，並在旁播放背景噪音（白噪音），如：吹風機、乾衣機
- 使用嬰兒油或乳液按摩舒緩寶寶肌膚或肚子，不必使用脹氣膏，因為兒科學會不建議
- 洗個溫水澡、然後以包巾裹住寶寶，讓其雙手能貼在身上，並常把寶寶抱在懷中
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推薦小寶寶手腳被包裹貼緊身體，會比較容易安撫
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護理人員熟練地包裹小孩，這得經過練習的呦！
放慢一點給大家看，還有重點提示
- 推薦大絕：最後只好帶出門，放上汽座出去兜風，平穩的道路震動及噪音，真的很好睡
醫師可能的處置
若疑似母奶或配方奶過敏，則需至門診諮詢洪毓棋醫師，判斷後續處置有以下兩種狀況。
- 母乳媽媽會建議避免過敏性食物一週後（牛奶製品(最常見)、蛋、花生、小麥、海鮮等），看症狀有無改善
- 配方奶的寶寶則建議使用“完全”水解奶粉，如雀巢好敏瑞
雖然教科書及目前文獻並不推薦使用腸胃藥來舒緩，如：消脹氣、促進蠕動、促進消化等，但洪毓棋醫師仍可能視情況開立藥物，備給寶寶，也曾有家屬拿美國的消脹氣口服藥水詢問過我。切記，兒科學會不建議使用脹氣膏按摩寶寶肚子呦！詳情可見此網頁
不一定得使用益生箘，若是母乳哺餵的寶寶，在與洪毓棋醫師討論完後，使用L. reuteri DSM 17938 這菌株，可能是合理的選擇。
我該注意警覺什麼呢？
1. 在受挫生氣時，很容易傷害自己的寶寶。
若覺得很累、受挫、壓力很大，甚至是生氣，不知道該怎麼辦，這是大家都會遇到的，建議得換個人幫忙照顧，讓自己休息一下。
2. 若有下述症狀，建議就診詢問醫師
- 超過四個月的寶寶仍易夜間哭鬧
- 哭泣超過兩個小時都不間斷，無法安撫
- 寶寶無法正常地與你互動
- 體重沒有增加
- 注意寶寶的肚臍、腹股溝、睪丸是否有凸起、紅腫、甚至發紫變黑，那可能是疝氣造成的不舒服
- 寶寶拒絕進食喝奶、嘔吐、黏液血便，可能是食物過敏或腸胃炎
最後，別忘了，有任何擔心疑慮而不知該如何是好時，還是得來詢問洪毓棋醫師呦！
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