寶寶幾個月大開始吃副食品?原來四個月或厭奶就可以吃了

副食品,奶粉,母奶
副食品是幫助訓練寶寶由喝奶銜接到大人飲食的過渡食物

寶寶四個月開始準備副食品是家長們的一大挑戰:買食材、先吃什麼、打碎食物、分裝器材冷藏.....等等,因此方便準備是很重要的,畢竟一開始寶寶吃得很少,副食品吃多少能取代一餐,家長容易有挫折感:製作得太辛苦可是吃得很少,QQ。門診寶寶施打四個月大的疫苗時,高雄心臟專科毓棋醫師總會問說:現在寶寶是否厭奶,推薦開始準備副食品食譜了。這時家長總會問:
  • 現在吃會不會太早了?
  • 要吃什麼?
  • 該吃多少?吃幾餐
  • 可以喝水了嗎?
  • 還需要補充什麼額外的營養?
副食品是為了銜接液態食物(喝奶) => 固態食物(米飯),所需要的訓練過程,所以父母也是得學習如何準備及誘導寶寶如何進食,才能順利銜接大人的食物。延伸閱讀:副食品知識,醫師幫您解惑

多早可以吃副食品?

雖然表定是4-6個月開始吃,但在嚴重厭奶的寶寶,是必須提前添加副食品的,好維持所需的熱量養分。某些寶寶2個月大即開始厭奶,喝不到所需的一半,也是得吃些副食品呢!

毓棋醫師一般推薦喝母乳的寶寶四個月大就得訓練吃副食品了。雖然寶寶手冊上寫母奶寶寶4-6個月開始吃,但寶寶不可能一下子就能順利進食副食品,需要至少一個月的訓練。若6個月才開始吃,等於是7個月大才能順利進食,這樣營養不夠。所以在4個月大時,父母開始準備,寶寶慢慢學習,5個月大時順利進食,這樣子父母壓力也比較輕鬆。

至於喝配方奶的寶寶,一般六個月大開始學習即可,除非厭奶狀況嚴重才提前吃副食品。

該幫寶寶準備何種食物?

首先,副食品食譜應該思考準備何種型態的食物,液態?流質?半固態?泥狀?固態?

毓棋醫師建議
調成半固態泥狀,可以沾在寶寶舌頭上面,食物會慢慢滑下的感覺最好。
寶寶原本是吸吞奶的連續動作,訓練副食品時沒有吸這個動作,因此往往不曉得要吞下食物。若將食物調得太稀,像是媽媽常問的:十倍粥要吃多少?其實十倍粥會讓寶寶還沒吞下就流出來了,沒訓練到;調得太濃稠,會怕寶寶吞部下去噎住;調成可以沾在舌頭上慢慢滑下的濃度,才能讓食物有機會送到口腔中,寶寶意識到有食物後吞下,也不至於噎到。

再來是思考副食品食譜中有哪些食物,從白粥 => 加根莖類的南瓜、蘿蔔 => 打碎的蔬菜 => 打成泥的豬肉或雞肉的順序來思考。每次增加一種食物,吃了兩週沒問題後再添加另一種食物。若想簡單一些可用米精、麥精或白粥,可跟原本喝的奶粉加在一起調成泥狀。

水果會推薦最容易取得的香蕉跟蘋果,也很方便製作成泥狀,都是剝皮後拿小湯匙直接輕挖薄薄一層就是泥狀了。
某些高過敏性食物則得暫緩食用:蛋白、蜂蜜、海鮮、帶毛水果、柑橘類水果、花生等。
若是出門在外,也會建議購買市售的罐裝果泥肉泥,較為方便。可參考影片:

毓棋醫師常推薦給家屬的快速經濟副食品果泥製作法

副食品過敏,紅疹
不慎吃到過敏食物1-2小時後即有全身紅疹,常嚇得父母不知所措

特別提醒,兩歲以下兒童為妥善腦部發育,不推薦低脂飲食喔!鮮奶也不建議喝低脂的。

副食品吃多少才夠?

因為最終目標是希望能進食成人食物,所以一天吃三次副食品為目標,若是吃得很好,可再增加次數。毓棋醫師建議兒童一天至少吃五餐,含奶跟副食品:早中晚三餐+下午茶及宵夜。要注意寶寶排便狀況,若大便開始較為成型時,得開始喝水,以防便秘(便秘另有文章)。

副食品量增加後,奶量通常不會明顯增加,家長不必太勉強喝奶。若吃完副食品寶寶就拒絕喝奶,代表副食品取代一餐了。倒是某些寶寶副食品吃得很好,結果直接斷奶,但為了均衡營養補充,仍建議每天喝兩次各200-240c.c.的奶呦!

可以喝水了嗎?

四個月前建議純喝奶,除非厭奶嚴重導致尿量變少尿布變輕,才需提前喝水。一但開始副食品,奶量會稍微降低,而大便會漸漸變硬成型,得開始訓練喝水或喝湯。訓練喝水沒有特別的訣竅,建議把水杯放在兒童隨手可得處,並不時提醒拿給兒童喝,養成習慣即可。

也有家屬問說該喝多少水,怕會水中毒!洪毓棋醫師通常都請家長放心,除非你處罰小朋友強迫喝很多水、插上鼻胃管灌水,才有可能發生。正常10公斤的小朋友一天的總水量大約1000c.c. (含奶、湯、水等液態飲品),只要觀察尿液顏色,如果是淡黃色的尿色,即代表水份充足,就不必再補太多水。

至於其他飲料,一歲前不推薦喝果汁,喝水還是比較建議呦,若是生病脫水時可補充電解質液,建議找與血液相等滲透壓的(300mOsm/kg)比較好吸收。

還需補充額外的營養嗎?

若是早產兒,容易鐵質缺乏,因此副食品食譜中含鐵的食物得提早使用。如:肉類、米、綠色蔬菜、豆類。
副食品食譜的鐵質
早產兒不可輕忽鐵質補充, 圖片來源: 台灣雀巢

台灣兒科醫學會所公佈的嬰兒哺餵建議即推薦每天補充400單位的維生素D,而國健署建議在0-50歲也是每天400單位。在嬰兒時期可額外添加,副食品方面如:蛋、富含油脂的魚類(秋刀魚、鮭魚等)。

其實寶寶手冊中的副食品添加原則有很詳細的衛教副食品食譜的原則,此外還有其他細節,比如該怎麼準備副食品、保存方法、該怎麼餵食等,都需要父母慢慢學習的呦!遇到小朋友餵食困難時,還需要多點耐心跟不同的誘導方式,才由可能成功,高雄心臟專科洪毓棋醫師在此為大家加油打氣!!祝 打怪 餵食成功!