當高雄心臟專科洪毓棋醫師診斷小朋友為氣喘後，除了口服藥物之外，常會推薦使用氣喘吸入型藥物給小朋友，這時家屬常問說不曉得氣喘吸入型藥物要怎麼使用：
- 小朋友知道該怎麼正確使用嗎？
- 要用多久呢？會不會用習慣之後就一直用
當然不是每個小朋友都會正確使用，而氣喘治療是必須視情況『增減』（昇、降階）藥物的，不嚴重的病患可能會有停用的時候喔！
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| 小朋友缺乏技巧使用吸入型藥物，因此須配合輔助器，才方便呦! |
吸入型藥物是什麼？該怎麼使用
1. 首先跟大家解釋，吃藥跟吸藥的差別
氣喘是因為過敏發生在氣管而有發炎的現象，因此要治療過敏發炎，就得使用類固醇。但發現用吃的類固醇副作用很大，所以發明了其他方法來使用類固醇，來降低使用量與全身性的副作用，噴霧式的類固醇即是一種。而且就算整個月用了一罐噴霧型的類固醇，其含量幾乎就等於兩三顆類固醇而已；這麼低的類固醇也只作用在肺部，血液中所測得的量是非常低的，因此噴霧型類固醇的副作用比吃的類固醇來的低很多。至於益生箘對於抗發炎的效果，並沒有台灣的氣喘治療中。
2. 介紹吸入型藥物的種類
- 藥物質地各有噴霧劑型與乾粉型式
- 藥物用途分為保養控制及救急緩解
- 噴霧型建議要與吸藥輔助器（AeroChamber）搭配使用，請看下面影片
- 乾粉形式需要較強的吸力，必須能吸住面紙五秒以上才可使用
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| 乾粉式使用方式, 來源: 台灣氣喘衛教學會 |
- 保養控制的藥物（類固醇±長效氣管擴張劑），需要每天使用，就算孩子發燒、嘔吐拉肚子等症狀，皆持續使用。
- 救急緩解的藥物（短效氣管擴張劑），則是在孩子突然咳嗽不停、呼吸急促時可使用。每20分鐘用一次，用了三次仍有症狀，則應就醫。
一旦開始，就得一直用嗎？
高雄心臟專科洪毓棋醫師常問家屬，如果你有高血壓必須吃藥，你會認為是吃藥造成你的高血壓依賴或習慣性嗎？同樣地，小朋友是因為有氣喘而需用藥，而且用藥的種類必須經由定期的評估，來調整藥物，通常兒童經過3~6個月的症狀進步後，可暫時停藥。1. 每三個月評估，若控制穩定則降階藥物
在使用吸入型類固醇後，若有效則在三週時呼吸流速進步到最佳（下圖Ａ紫色箭頭），而經驗上是使用三天咳嗽即應改善。而平均流速在三個月時會達到穩定改善（下圖Ａ紅色箭頭）；緩解藥物則在七個月時次數降到最低（下圖B紫色箭頭）。因此需要每3個月評估病童狀況，當藥物降階到最後一步仍可穩定控制三個月，則會選擇停止藥物。 |
| 三個月時，即使不使用擴張劑，平均流速依然有意義地上升 修改來源: Thorax. 2004. H K Reddel. |
2. 每天都要用嗎？我聽說有人是嚴重的時候才用藥耶！
原則上是建議每天都要使用保養控制藥物（類固醇±長效擴張），如果控制良好的病人，洪毓棋醫師評估可停用控制藥物時，則會建議有需要時使用救急藥物：短效擴張劑。所以每個人的病況不同，得經由醫師評估狀況，調整藥物。但最常遇到的狀況是：小朋友本來已經停藥了，但突然不舒服，連續好幾天咳嗽甚至呼吸急促。此時不建議只使用救急藥物，而是該用回保養控制藥物了，然後定期評估如何調整藥物。
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| 控制良好的病患，是有可能暫停保養藥物的 |
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