兒童氣喘用藥整理：使肺泰、輔舒酮、保衛康等，該如何使用

兒童氣喘用藥中，最基本的是保養藥物，也就是常見的「氣喘噴劑、吸入劑」。而另外常搞混的是救急用的藥物，家長可另外參考：氣喘噴劑使用方法是什麼？3大重點告訴你！。在此要澄清，氣喘噴劑或吸入劑跟吸蒸氣不同呦！

• 氣喘噴劑吸入劑不需要插電，但建議搭配吸藥輔助器（AeroChamber），可帶到學校去
• 蒸氣藥物則需要使用蒸氣機，得插電，不易攜帶

氣喘吸入劑與蒸氣藥物的比較

兒童最常使用的保養用氣喘噴劑（吸入劑），則應該是輔舒酮(Flixotide)及使肺泰(Seretide)為大宗使用族群（少部分會用保衛康Alvesco取代輔舒酮）。這兩者的成分差異為：

• 輔舒酮只有一種成分：類固醇
• 使肺泰則有兩種成分：類固醇＋長效型氣管擴張劑

藥物成分上的差異，造成藥物選擇上的重點

使肺泰比輔舒酮進階，意思是說：

• 正在使用使肺泰的孩子，如果很穩定不太有症狀，則可降階改為輔舒酮
• 正在使用輔舒酮的孩子，若仍會咳嗽、呼吸困難，則應升階改為使肺泰

大多數的家屬，都會擔心長期使用含有類固醇的保養藥物，會不會有副作用。其實口服類固醇有許多副作用，因此才發明這類局部(肺部)使用的吸入劑呀！研究顯示長期使用氣喘噴劑：吸入型類固醇的兒童與一般人成年後身高的差異只有1公分（0.7% ），而且洪毓棋醫師也不會長期讓孩子使用，會依照病情來調整藥物升降階

因此洪醫師診斷孩子為氣喘後，會建議每天使用保養用氣喘噴劑（吸入劑），並搭配吸藥輔助器，得到適當的藥物吸入到肺部。所謂每天指的是：

只要孩子還能吸氣吸藥，不管是發燒、拉肚子、嘔吐、咳嗽、頭痛.....等各種狀況，都要記得讓孩子使用藥物。

這類藥物也不會跟常見的感冒或腸胃藥起衝突，因此請放心持續的使用，才不會突然又氣喘發作，因為各種生病或壓力，都可能誘發氣喘發作。

這兩種保養藥物除了有上述介紹的氣喘噴劑之外，也有形狀圓圓，俗稱胖胖魚的乾粉劑，成分相同，只是使用的器具不同而已：噴劑與粉劑不同。但因為使用上需要肺活量較大的孩子使用。若孩子無法深呼吸憋氣，洪醫師會建議家長使用氣喘噴劑搭配吸藥輔助器，很方便簡易使用，孩子的配合度也都很高，甚至連大人本身使用上也覺得很方便呢！下面影片為官方的介紹使用方式

最後還是跟各位家長提醒，洪醫師是將治療氣喘的工具，交給教導各位家屬使用，但家屬們是否能夠了解如何使用才是重點，兒童氣喘是短暫的慢性病，病況常會起起伏伏，需要2-3年的藥物使用及追蹤，才讓孩子有個正常快樂的童年，不要擔心藥物依賴、副作用等，與醫師良好的配合，才是良策！

家長得了解氣喘的症狀週期，有耐心的配合醫師治療

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