新冠確診或兒童疫苗造成兒童發燒，溫度高低需使用不同的退燒藥嗎

新冠病毒確診造成許多兒童需要住院，雖然相較大人而言，少部分會有危險，但最常見的發燒該怎麼處理，到底要不要緊呢？高雄心臟專科洪毓棋醫師之前討論過幾次退燒藥的使用及處置：醫院退燒的用藥、安佳熱用法、退燒肛門塞劑，但發燒39度跟38度的處理方式不同嗎？

新冠病毒在兒童的症狀

兒童的新冠病毒確診後，與成人相比，症狀確實較輕微，而大部分兒童的症狀為

• 發燒、咳嗽或呼吸急促佔了六成 
• 發燒則佔了3~4成

也就是10位兒童確診，有3~4位會發燒大於38度。但若要診斷新冠病毒，還是得依賴實驗室的PCR檢測才能確認呦！不能只是依靠症狀，畢竟跟流行性感冒的症狀很像。

最常見的症狀為發燒、咳嗽或呼吸急促

新冠疫苗在兒童的反應

一開始在12歲以上的青少年，BNT及莫德納新冠疫苗都是在第二劑時，造成發燒的比例較高，大約快兩成有發燒，不超過40度。

修改來源: BNT 及 莫德納

莫德納新冠兒童疫苗在小於12歲兒童的反應，也是兩成有發燒，但大多在24小時內退燒

注射部位疼痛仍是最常見的反應

新冠兒童疫苗造成不同溫度的發燒該使用不同退燒藥嗎？

其實新冠病毒確診或新冠兒童疫苗造成的發燒，只要38度以上，使用退燒藥的原則相同，只是因為退燒藥的退燒效果不同，因此有經驗的醫師會根據孩子的發燒高低及頻率，給予適合的退燒藥。洪醫師習慣39度左右會使用依普芬，38度左右使用安佳熱，因為依照藥性，伊普芬退燒效果較好。

按照藥廠的仿單，依普芬在39度以下的藥量為39度以上的一半，並沒有表示低於39度就不能使用喔！按照洪醫師的經驗，大多數情況依普芬退燒效果較好，但偶爾也會遇到反而是安佳熱效果較好的案例，因此真的得依個案去做調整就是了。

通常新冠兒童疫苗造成的發燒，多為38~39度，因此大多開普拿疼，也就是安佳熱的成分，即可順利幫助孩子退燒，若是不放心，可以多準備個伊普芬類的退燒藥，至於兩者的使用間隔及順序，可參閱：文章1(學起來！醫院也是這樣幫發燒兒童退燒)，總之，家長們記得跟醫師討論呦！

另外，相關新冠注意事項，可參考：MIS-C三指標症狀！兒童染疫後遺症的症狀與預防、不只新冠肺炎很危險？3個夏季小兒傳染病你要知道！