許多家長會擔心，為什麼孩子一直咳嗽，咳嗽持續兩三週以上？這篇文章將針對高雄兒童心臟科洪毓棋醫師對此現象的常見觀點進行分析，並探討幾個孩子長期咳嗽的可能原因，包括鼻子過敏、氣喘、病毒感染後的敏感反應，甚至一些較少見的情況如「黴漿箘」感染。
1. 鼻子過敏引起的咳嗽
鼻子過敏是兒童咳嗽的常見原因之一。這種過敏性咳嗽的特點通常在兩個時段最明顯：
孩子剛躺下準備入睡時，以及清晨快要醒來時。
這兩個時間點通常是過敏引發咳嗽的高峰期。
除了咳嗽，鼻子過敏的其他症狀包括起床時打噴嚏、流鼻水，揉鼻子或揉眼睛。如果孩子出現這些典型的症狀，再加上咳嗽集中在睡覺的早晚時間，這很有可能是鼻子過敏所引起的。醫師通常會建議先使用鼻子過敏藥物進行治療，若真的效果不佳，則會再考慮是否為氣喘。
2. 氣喘引發的咳嗽
氣喘也是另一個常見的咳嗽原因，這是一種與氣管過敏相關的狀況。洪醫師常聽到家屬說，之前被診斷過敏，但沒有說「氣喘」這個診斷。而洪醫師比較直接一點，因為要有確切的診斷讓家屬了解，日後在其他院所也比較能夠知道孩子的狀況，如果是是說：過敏，其實醫師們不會知道是鼻子還是皮膚，甚至是氣管的問題。
氣喘的咳嗽通常在半夜兩三點，孩子熟睡時頻繁發生，或在白天進行運動、情緒激動時出現。此外，吃冰或喝冰冷飲品也可能誘發咳嗽。
氣喘不一定會喘，大多數是以咳嗽為表現
氣喘的特點是咳嗽會持續數分鐘甚至更久，並且有明顯的時間情境。如果孩子在半夜或運動後有連續性咳嗽，醫師可能會診斷為氣喘。針對這種情況，治療上會考慮使用氣喘藥物，並視情況調整鼻子過敏藥物的劑量，因為通常兩個疾病會同時發生，且互相影響。
3. 感染後的喉嚨敏感
在孩子感冒或病毒感染後，喉嚨可能會變得特別敏感，這種情況下即便已經痊癒，咳嗽可能仍會持續一段時間。這類咳嗽通常在孩子躺下或進行深呼吸時容易出現。
不過，這種咳嗽通常不是嚴重問題，往往會在兩到三週內自行消退。家長可以為孩子準備一些舒緩喉嚨的天然藥方，如蜂蜜水、琵琶膏等，這些可以幫助減輕喉嚨癢的感覺。如果是涼涼的喉糖，則建議比較涼的效果較好。
4. 黴漿箘感染
「黴漿箘」感染，是家長們經常聽到的診斷之一。然而，實際上這種感染並不常見，而且診斷上也不容易，依靠抽血不容易確認，時常遇到偽陽性。洪毓棋醫師通常會根據孩子的流鼻水情況來判斷。一般的病毒性感冒幾乎都會伴隨流鼻水，但黴漿箘感染的典型特徵是咳嗽持續１－２週，並且不會出現流鼻水。
當孩子咳嗽一兩週且有痰，但沒有流鼻水的情況下
洪醫師才可能考慮使用針對黴漿菌感染的藥物進行治療。
如何應對孩子長期咳嗽？
對於孩子長期咳嗽，家長不必過度擔心，但建議密切觀察孩子的咳嗽時間、頻率以及其他伴隨的症狀。如果咳嗽持續不斷，或出現呼吸困難等嚴重情況，應立即尋求醫療建議。了解孩子咳嗽的原因，並根據醫師建議採取相應的治療措施，將有助於幫助孩子快速康復。
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