著季節變化，感冒成為許多媽媽常見的困擾。許多哺乳媽媽在感冒時會感到焦慮，擔心自己是否能繼續哺乳，甚至會擔心感冒會傳給寶寶。事實上，感冒病毒主要是通過空氣中的飛沫傳播或是手部接觸把病毒散播出去，而不是透過喝下母乳傳遞。如果媽媽在感冒期間保持良好的衛生習慣，就能減少傳染給寶寶的風險。因此，洪毓棋醫師建議媽媽完全可以在感冒的情況下繼續哺乳，因為這樣不僅有助於自己的康復，還能為寶寶提供重要的免疫保護。
感冒病毒的傳播方式
飛沫傳播：感冒病毒主要透過說話、咳嗽或打噴嚏時釋放的飛沫進行傳播，飛沫在空氣中擴散，並可能被他人吸入。
接觸傳播：當人們觸碰被病毒污染的物品（例如門把手、桌面等）後，再接觸自己的眼睛、鼻子或口腔，病毒也可能進入體內。
哺乳時提供抗體的好處
當媽媽感冒時，她的身體會自然產生對抗病毒的抗體，而這些抗體會隨著母乳傳遞給寶寶。因此，持續哺乳不僅不會讓寶寶感冒，反而像是施打了疫苗，能有效提升寶寶的抵抗力。因此母奶是最好的寶寶營養來源。
媽媽感冒時的用藥指導
許多哺乳媽媽擔心感冒藥的使用是否會影響寶寶的健康。其實，大多數感冒藥物的使用是安全的，但這需取決於用藥的種類及劑量。
常見可用的感冒藥物
一般來說，媽媽在感冒時可使用一些常見的治療感冒及緩解症狀的藥物，包括去充血劑緩解鼻塞、鎮痛藥和解熱劑來止痛退燒等。這類藥物通常不會對母乳產生顯著影響，當然還是需要遵循醫生的建議服用。以下舉例給媽媽們參考：
抗組織胺、去鼻充血、鎮痛解熱、止咳，甚至某些抗生素大多不必擔心。
應避免的高風險藥物
在用藥時，媽媽應避免使用以下高風險藥物，這些可能對母乳及寶寶健康帶來潛在危害：
某些抗生素：例如四環素類（Tetracycline），可能影響寶寶的骨骼和牙齒發育；喹諾酮類（Quinolones），可能對寶寶的關節發育造成潛在影響。
精神科用藥：例如鋰鹽、苯二氮卓類藥物(BZD)、某些抗精神病藥（如氯氮平），可能對寶寶的中樞神經系統造成影響。
抗癌藥物：例如甲氨蝶呤MTX，對母乳分泌及寶寶的免疫系統有顯著危害。
放射性藥物：例如碘-131，用於甲狀腺治療時會通過母乳傳遞，對寶寶的甲狀腺功能有影響。
使用藥物的安全原則
為了降低哺乳期間用藥的風險，媽媽可遵循幾個安全原則。首先，遵照醫生的指示服藥，並告知醫生自己正在哺乳。其次，瞭解哺乳用藥的安全等級是很重要的。根據藥物對母乳及寶寶的影響，藥物通常被分為以下等級：
安全等級 L1（最安全）：這些藥物對哺乳媽媽和寶寶基本無影響，例如對乙酰氨基酚（Tylenol）。
安全等級 L2（可能安全）：這些藥物的風險很低，但仍建議小心使用，例如布洛芬（Advil）。
安全等級 L3（可能有風險）：僅在沒有安全替代方案時使用，例如偽麻黃鹼。
安全等級 L4（可能有害）：應避免使用，僅在緊急情況下且經醫生批准後使用。
安全等級 L5（禁忌）：對哺乳和寶寶的風險很高，應完全避免，例如抗癌藥物和某些放射性藥物。
此外，儘量選擇單一成分的藥物而非複方藥物，並選擇短效藥物。在服用藥物後，若能在下次吃藥前再進行哺乳擠奶，這樣可以減少藥物在血液中的濃度對乳汁的影響，當然這得視孩子的哺餵需求。
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| 圖片：國健署 |
並非所有藥物都會大量分泌到乳汁中。一般來說，分子小、高脂溶性或與蛋白結合力弱的藥物較容易進入乳汁。然而，大多數藥物在乳汁中的濃度僅為母親服用劑量的0.5%至1%，對寶寶的影響通常微乎其微。但對於尚未滿月的寶寶，仍需謹慎選擇藥物。
哺乳期間保持母乳量
生病期間，媽媽容易因身體虛弱而導致奶量下降。然而，這並非永久性問題，只要繼續照顧自身的營養和健康，母乳量將會恢復。
如何避免奶量下降
保持穩定的哺乳頻率及擠奶時間是維持母乳量的重要因素。媽媽如能保持經常性地擠奶或哺乳，便能有效增進乳汁生成。定期的奶量供應不僅有助於保持母乳量，更能讓媽媽的身體適應奶量需求。
疾病期間的營養攝取
生病期間，媽媽應注意保持充足的水分攝取，並增加營養飲食，適當補充維生素和礦物質，以幫助身體恢復。可考慮攝取容易消化且富含營養的食物，如雞湯、鮭魚及新鮮蔬菜等，這些都有助於加快康復並保持母乳量。
防範感冒傳給寶寶
為了確保寶寶的健康，媽媽需采取一定的措施以降低感染風險。
使用口罩和勤洗手的建議
媽媽在生病期間，餵奶時可佩戴口罩以防飛沫傳染，並仔細洗手，保持手部清潔。避免不必要的近距離接觸，如親吻寶寶或共用個人物品，以降低感染風險。此外，注意身體狀況，若有發熱或其他症狀，應優先諮詢醫生以保障自己和寶寶的安全。
改善居家環境的措施
保持室內通風和清潔是減少病毒傳播的關鍵措施。每天打開窗戶通風數次，保持空氣流通，尤其是在流感感冒盛行發季節。定期對居家環境進行清潔和消毒，包括門把手、桌面、遙控器、玩具及其他經常接觸的物品表面。可使用酒精或稀釋的漂白水進行擦拭，特別是在家中有生病成員時。確保使用安全的清潔產品，並在清潔後讓室內充分通風。此外，經常清洗毛巾、床單和衣物，也能有效降低病毒殘留的風險。
洪毓棋醫師提醒媽咪，若是一般感冒用藥，可詢問產科或兒科醫師；若為特殊慢性長期用藥，建議詢問該專科醫師，才能安心哺乳。
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